Существующие рефлекторные взаимосвязи внутри нейрометамера, позволяют выделить среди всех мышц группу, так называемых, “ассоциированных” мышц. Состояние этих ассоциированных мышц (развитие на общем фоне, трофика, тонус, наличие миофасциальных триггерных точек, болевые и дистрофические проявления в местах их прикрепления к надкостнице), позволяет сделать представление о состоянии соответствующих внутренних органов.
Кроме этого, существуют специфические способы диагностики состояния ассоциированных мышц, или, как их еще называют, мышц индикаторов. Основная специфическая техника диагностики – определение скорости нарастания мышечной силы в исследуемой мышце. Следует отметить, что проводимое обследование, ни в коем случае не является состязанием в силе между практикующим специалистом и пациентом. К сожалению, словами очень сложно передать те ощущения, которые чувствует терапевт при проведении обследования.
Кинезиологическая диагностика
Порядок и последовательность проведения обследования обычно следующие:
Выбирается мышца, которую мы хотим исследовать. Одна рука жестко фиксирует проксимальный сустав, участвующий в движении, а другая рука фиксирует дистально расположенный сустав, также участвующий в движении. После чего просим пациента слегка надавить на нашу руку, сокращая исследуемую мышцу. Выждав несколько секунд, специалист быстро давит на мышцу несколько сильнее. По тому, как мышца включается в сопротивление этому усиленному давлению, делается заключение о состоянии мышцы – индикатора (исходно слабая или исходно сильная).
Пример – исследуем m. biceps brahii. Одной рукой специалист фиксирует локтевой сустав пациента, другой рукой фиксирует лучезапястный сустав этой же руки. Пациента просят слегка напрячь руку в направлении сгибания. Специалист оказывает адекватное противодействие. Выждав 2-3 секунды, специалист быстро усиливает давление на руку в направлении разгибания. По скорости и силе возникающего противодействия делают заключение о состоянии исследуемой мышцы.
Терапевтическая локализация
Вначале определяем исходно сильную мышцу – индикатор по вышеописанной схеме. Феномен терапевтической локализации основан на возникновении слабости в исходно сильной мышце – индикаторе при контакте пальца или ладони пациента с собственным телом, в месте проекции патологически измененного органа. В качестве индикатора, для экспресс – диагностики в вертикальном положении пациента, можно использовать разгибатели шеи. Локализация пальпирующей руки пациента следующая:
- Сердце – ладонь в прямой проекции;
- Легкие – ладонь на грудной мышце;
- Желудок – указательный палец на точке, расположенной на 2 см. (1 поперечный палец) ниже мечевидного отростка;
- Тонкая кишка – указательный палец на точке, расположенной выше пупка на 2 поперечных пальца;
- Толстая кишка – указательный палец на точке, расположенной справа от пупка на 1 поперечный палец;
- Желчный пузырь – указательный палец сразу под реберной дугой справа по средне-ключичной линии;
- Селезенка – указательный палец сразу под реберной дугой слева по средней аксиллярной линии;
- Поджелудочная железа – указательный палец ниже мечевидного отростка на 1 поперечный палец, и на столько же -влево;
- Мочевой пузырь – указательный палец по средней линии, сразу над лонным сочленением;
- Матка (простата) – указательный палец по задне-срединной линии в области верхней трети крестца;
- Яичники – указательный палец выше лонного сочленения на 1 поперечный палец и в стророну -на 4 поперечных пальца;
- Надпочечники – указательный палец посередине между лонным сочленением и пупком.
Очень часто отмечаются боли в тех суставах, которые приводятся в движение мышцами, ассоциированными с больным органом.
Ниже представлен перечень ассоциированных мышц и направление тестирующего движения:- Легкие – дельтовидная мышца, средняя порция; передняя зубчатая, клюво-плечевидная. Для исследования используется дельтовидная мышца. Исходное положение – рука в сторону, тестирующее движение – вверх.
- Сердце – подлопаточная мышца. Исходное положение – лежа на спине, рука в сторону. Тестирующее движение – рука вниз, к ногам.
- Желудок – большая грудная мышца, ключичная часть; бицепс. Исходное положение на спине, рука вытянута вперед перед собой, большой палец оттопырен и направлен вниз к ногам. Тестирующее движение внутрь.
- Печень – большая грудная мышца, стернальная часть. Исходное положение аналогично тестированию желудка. Тестирующее движение в направлении передней верхней подвздошной ости противоположной стороны.
- Желчный пузырь – подколенная мышца. Исходное положение – лежа на спине. Тестирующее движение – пациент сгибает стопу на себя и вовнутрь.
- Селезенка – средняя часть трапециевидной мышцы. Исходное положение – лежа на спине, рука в сторону, большой палец смотрит на ноги. Тестирующее движение в дорсальном направлении (к полу).
- Поджелудочная железа – широчайшая мышца спины + трицепс. Исходное положение – лежа на спине, рука приведена к туловищу, кисть развернута тыльной поверхностью к туловищу. Тестирующее движение направлено вовнутрь.
- Толстая кишка – широкий натяжитель фасции бедра. Исходное положение – лежа на спине, нога чуть вверх и кнаружи, стопа вовнутрь. Тестирующее движение ноги вверх и наружу, при этом одновременно необходимо фиксировать переднюю верхнюю подвздошную ость (ПВПО) с противоположной стороны.
- Тонкая кишка – четырехглавая мышца бедра, прямая мышца живота, отводящая мышца большого пальца мизинца. Исходное положение – сидя поперек кушетки, ноги свободно свисают. Тестирующее движение – выпрямление ноги в коленном суставе.
- Почки – подвздошная, подвздошно-поясничная. Исходное положение – лежа на спине, нога чуть вверх, стопа наружу. Тестирующее движение ноги вверх и вовнутрь, при этом необходимо фиксировать противоположную ПВПО.
- Мочевой пузырь – передняя большеберцовая мышца, задняя группа мышц бедра (гамстринг). Исходное положение – лежа на спине, стопа супинирована вовнутрь. Тестирующее движение стопы на себя, при этом необходимо фиксировать ногу за коленный сустав.
- Вариант 2 – (гамстринг), исходное положение – лежа на животе, нога согнута в коленном суставе под прямым углом, руки специалиста перекрещены и фиксируют ногу за ягодицу и пятку. Тестирующее движение ноги в дорсальном направлении.
- Матка (тело и шейка) – большая и средняя ягодичные, грушевидная мышцы. Исходное положение – лежа на животе, нога согнута в коленном суставе, специалист фиксирует ногу в области подколенной ямки. Тестирующее движение ноги пациента в дорсальном направлении.
- Вариант 2 (грушевидная) – исходное положение – лежа на спине, нога согнута в коленном и тазобедренном суставах. Специалист фиксирует ногу за колено и стопу. Тестирующее движение ноги – наружная ротация бедра (стопа внутрь).